网站首页 新闻中心 公告公示 正文
| 联系方式 | 联系电话 | 2807556 | 传真 | 2807557 |
| 办公地址 | 莱州市府前街36号 | |||
| 主要职能 | （一）负责拟订医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障制度政策、规划和标准并组织实施。 （二）监督管理医疗保障基金，建立健全医疗保障基金安全防控机制，推进医疗保障基金支付方式改革。 （三）组织制定医疗保障筹资和待遇政策，完善动态调整和调剂平衡机制，统筹城乡医疗保障待遇标准，建立健全与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度，推进长期护理保险制度改革。 （四）组织制定城乡统一药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定医保目录准入谈判规则并组织实施。 （五）组织制定药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费标准等政策，建立医保支付医药服务价格合理确定和动态调整机制，推动建立市场主导社会医药服务价格形成机制，建立价格信息监测和信息发布制度。 （六）贯彻执行国家、省和烟台市药品、医用耗材集中采购政策并监督实施，组织实施药品、医用耗材集中带量采购。 （七）制定定点医药机构协议和支付管理办法并组织实施，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度，监督管理纳入医保范围内医疗服务行为和医疗费用，依法查处医疗保障领域违法违规行为。 （八）负责医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设，组织制定和完善异地就医管理和费用结算政策，建立健全医疗保障关系转移接续制度。开展医疗保障领域对外合作交流。 （九）完成市委、市政府交办的其他任务。 （十）职能转变。按照党中央、国务院关于转变政府职能、深化放管服改革，深入推进审批服务便民化决策部署，认真落实深化“一次办好”改革要求，组织推进职能转变。完善城乡居民基本医疗保险和大病保险制度，完善医保筹资和报销调整机制，推行按病种付费为主的复合型支付方式，建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系，不断提高医疗保障水平，确保医保资金合理使用、安全可控。按照职责分工推进医疗、医保、医药“三医联动”改革，保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。 （十一）有关职责分工。市卫生健康局、市医保局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接，建立沟通协商机制，协同推进改革，提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。 |
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| 内设机构 | 科室名称 | 办公室（挂党建工作办公室牌子） | 办公电话 | 2807556 |
| 科室职能 | 负责文电、会务、督查、信息、宣传、机要、保密、档案、信访、应急、考核等日常工作。承担政务公开、新闻发布、建议提案办理、综合性文稿起草等工作。承担规范性文件合法性审查、行政复议、行政应诉等工作。负责局机关和所属单位党的建设、群团、机构编制、人事管理、社会保障、退休人员管理服务等工作。组织干部队伍建设和教育培训工作。负责推进职能转变和行政审批制度改革工作，组织编制权责清单，深化简政放权，加强事中事后监管，优化权力运行流程，推进政务服务标准化。 | |||
| 科室名称 | 财务基金管理科（挂医药价格招标科牌子） | 办公电话 | 2807557 | |
| 科室职能 | 拟订医疗保障基金监督管理办法并组织实施，建立健全医疗保障基金安全防控机制，建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度；监督管理纳入医保支付范围医疗服务行为和医疗费用，规范医保经办业务，依法查处医疗保障领域违法违规行为；组织拟订医疗保障工作规划；负责编报部门年度预决算，负责局机关和所属单位财务、资产管理和内部审计工作；负责编制医疗保障基金预决算建议草案；推进信息化建设，负责医疗保障数据统计分析。拟订药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策并组织实施，建立价格信息监测和信息发布制度；贯彻执行国家、省和烟台市药品、医用耗材集中采购、配送以及结算管理政策并监督实施，组织实施药品、医用耗材集中带量采购。 | |||
| 科室名称 | 医疗待遇保障科 | 办公电话 | 2807558 | |
| 科室职能 | 拟订医疗保障筹资和待遇政策，健全完善大病保险制度，统筹城乡医疗保障待遇标准。拟订机关企事业单位补充医疗保险政策和管理办法，统筹推进多层次医疗保障体系建设，建立健全医疗保障关系转移接续制度。组织医疗救助，承办财政补助资金分配和监管工作，负责监督检查医疗救助政策和救助资金落实。组织实施长期护理保险制度改革。拟订医保目录和支付标准，建立动态调整机制，制定实施医保目录准入谈判规则并组织实施。拟订定点医药机构医保协议和支付管理、异地就医管理办法和结算政策。组织推进医保支付方式改革。组织开展药品、医用耗材、医疗技术经济性评价。 | |||
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