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关于异地就医,这些事儿得知道

莱州信息网 2022-08-11 莱州新闻 289 ℃ 0 评论
1.父母需要去省外就医,年纪大了操作手机不方便,如何在线为父母代办异地就医手续?
答:可通过“国家医保服务平台”APP为他人办理跨省异地就医手续。办理流程:依次点击异地就医—异地就医备案申请—为他人备案—就医地选择—参保险种—备案类型—点击选择家庭成员,选择已绑定家庭成员(未绑定的,需先添加家庭成员)后,点击“开始备案”,在线填写备案信息并提交,即时查看备案结果。
2.我是莱州的退休职工,现在常年居住在青岛,生病住院需要办异地就医手续吗?如何办理?
答:在异地居住、生活、工作6个月以上的人员属于“异地长期居住人员”,需要办理“异地长期居住人员”备案手续。办理备案后在长期居住地就医,一次备案长期有效,享受与烟台市就医相同的医保报销比例。在备案的长期居住地以外就医,按临时外出就医政策执行。
办理省内跨市“异地长期居住人员”备案,可通过登录烟台市医疗保障局官网、烟台市医疗保障局微信公众号、鲁医保小程序等各种掌办、网办途径办理,在提交时勾选《烟台市基本医疗保险异地就医备案个人承诺书》,进行签名承诺。受条件限制无法自助办理的,参保人员可携带身份证或社保卡原件,到参保地医保经办机构现场办理(代办人代办的还须携带代办人身份证)。
3.我是莱州市参保职工,在外地刚生完孩子,请问异地生育医疗费用如何报销?
答:参保人员在异地定点医院发生的生育医疗费,可登录“烟台市医疗保障局”微信公众号,点击医保服务—办事大厅—我要办事—异地生育待遇申领,在线填写信息提交材料报销,受条件限制无法网上自助办理的,也可到参保地医保经办机构或就近到烟台市范围内生育代传定点医院审核报销。报销时需提供发票原件、医疗费用明细清单、住院病历复印件(以上医院出具的材料加盖医疗机构业务专章)、身份证原件及复印件,参保男职工配偶无工作的,除须提供以上资料外,还需提供计划生育手册(准生证)、无工作个人承诺书1份。
4.医疗费用在异地直接联网结算报销依据是什么?
答:概括为“就医地目录、参保地政策”。就医地目录是指参保人异地就医执行就医地的基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准。参保地政策是指参保人异地就医执行参保地医保基金起付线、支付比例和最高支付限额。
5.未联网结算费用如何报销?
答:参保人员在异地定点医院发生的合规医疗费用未直接联网结算的,需个人全额支付后在烟台市范围内就近选择代传协议定点医院办理费用审核和代传报销。报销时,需提供发票原件、住院病历首页复印件及出院记录、医疗费用明细清单(以上医院出具的材料加盖医疗机构业务专章),必要时还需提供住院病历复印件(加盖医疗机构业务专章)及第三方赔付材料等。
异地医疗费手工报销办理时限:法定 30 个工作日,承诺 10 个工作日。
原标题:《关于异地就医,这些事儿得知道》
阅读原文 本信息来源于:澎湃新闻·澎湃号·政务-莱州发布

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